陪您探讨下透析袋的几个发展阶段

　　透析袋发展的头个阶段是再生纤维素膜，包括铜仿膜及铜氨纤维素。铜仿膜曾是早期应用广泛的膜，它有制造价格便宜及膜壁极薄的优点。然而它易于激活补体、中性粒细胞超氧化物及细胞因子，引起炎症反应，从而导致透析相关的不良反应，甚至导致和长期透析相关的恶病质，铜氨纤维经过铜氨处理后，纤维素表面更光滑，提高了生物相容性，但再生纤维素膜对β2-微球蛋白等中大分子毒素清除不足、透析相关的淀粉样变是使用这类透析器患者常见的并发症。

　　透析袋发展的第二个阶段是改性纤维素膜，即在纤维素主链上连接上不同的取代基团，如醋酸纤维素膜。这类膜引起的炎症反应较轻，并能制造出更大的膜孔径，尤其是三醋酸纤维素膜，然而其血液相容性仍有待改进。

　　透析袋发展的第三个阶段是替代纤维素膜，血仿膜是一种替代的铜仿膜，其纤维素中的氢氧基有三级氨基置换后形成。纤维素是带有轻度的阴电荷的聚合物，而血仿纤维素因由氨基而为阳电荷聚合物，生物相容性好。

　　透析袋发展的第四个阶段是合成纤维素膜，也就是现阶段主要使用的材料。这些材料能够被纺成具有不同孔径的膜，具有较大的截留相对分子质量范围，既能制成能够有效清除β2-微球蛋白等大分子的高通量膜，也可制成低通量膜，一合成纤维素膜为疏水性，蛋白附着比前几种也多，故生物相容性*，对炎性介质的激活很小。包括聚甲基丙烯酸甲酯膜（PMMA）、聚砜膜、聚醚砜膜、聚丙烯腈膜等。